甲　方：＿＿＿＿＿＿
　　住　所：＿＿＿＿＿＿
　　乙　方：＿＿＿＿＿＿
　　住　所：＿＿＿＿＿＿　
　　　雙方就下表所列物資儲存事宜協商如下：
　?。保畠Υ嫖镔Y表
　　
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　　┃　　品　　名　　│ 規格 │ 單價 │ 數量 │交貨日期│儲存倉庫│ 附注 ┃
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　?。玻畠Υ嫫陂g：＿＿＿＿＿＿
　?。常畠Υ鎴鏊海撸撸撸撸撸?br /> 　?。矗畟}儲物保險：＿＿＿＿＿＿
　?。担p方權利義務：＿＿＿＿＿＿
　?。叮畟}儲費及其他費用：＿＿＿＿＿＿。
　　入庫費：＿＿＿＿＿＿。
　　倉租：＿＿＿＿＿＿。
　　出庫費：＿＿＿＿＿＿。
　　運輸費：＿＿＿＿＿＿。
　?。罚竞贤撸撸撸吣辏撸咴拢撸呷沼冢撸撸撸撸撸呤校撸撸撸撸撸邊^簽訂?！　?br /> 　　甲　方：＿＿＿＿＿＿（公章）
　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）
　　乙　方：＿＿＿＿＿＿（公章）
　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）